Notícias

Tabela de Reembolso Ordinário é reajustada para maior compatibilidade com os valores de mercado 

Em decisão unânime do Conselho Deliberativo, a tabela de referência para o Reembolso Ordinário do TRFMED foi reajustada. A medida visa otimizar a relação entre os custos assistenciais e os valores a serem reembolsados aos beneficiários do plano. 

O Reembolso Ordinário, também conhecido como livre escolha, é um benefício assegurado a todos os titulares, dependentes e agregados. Ele permite a utilização de serviços médicos e terapêuticos de prestadores que não fazem parte da rede credenciada do TRFMED, caso seja a preferência do beneficiário. 

Para solicitar o reembolso, o titular deve acessar as plataformas oficiais do TRFMED: o aplicativo TRFMED ou o Portal do Beneficiário. É importante observar a documentação específica exigida para cada tipo de serviço e submeter a solicitação dentro do prazo máximo de 90 dias a partir da data do documento fiscal, não ultrapassando 120 dias da data do atendimento. 

Os valores de reembolso variam conforme o plano contratado. No caso dos honorários médicos, o valor para o Plano Ampliado é o dobro do valor correspondente no Plano Nacional. 

O reajuste contemplou um aumento de 17% para consultas médicas e um incremento de 40% para sessões de terapias. Os demais honorários médicos também foram reajustados. 

Houve também uma alteração no critério de valoração do reembolso para instrumentador cirúrgico. Anteriormente com um valor fixo, o reembolso agora será definido por faixas, de acordo com o porte cirúrgico. Para o Plano Nacional, os valores variam entre R$ 150,00 e R$ 300,00, enquanto para o Plano Ampliado, a variação é de R$ 300,00 a R$ 600,00 

Este reajuste demonstra o compromisso contínuo do TRFMED em manter seus benefícios atualizados, acompanhando as necessidades dos beneficiários e as dinâmicas do mercado de saúde. 

Em caso de dúvidas sobre o processo de solicitação de reembolso ou sobre os novos valores, os beneficiários podem consultar a página específica sobre reembolsos no site do TRFMED ou entrar em contato com a Central de Atendimento TRFMED. 

Por: Comunicação TRFMED, 05 de maio de 2025.