Coparticipação

A coparticipação é um fator moderador de uso e existe apenas no Plano TRFMED Nacional e a sua incidência é disciplinada pela IN 01/2022 e incide sobre o valor da despesa realizada.

Isenções

São isentos de coparticipação:

• Exames Periódicos e Preventivos de Saúde (EPPS) – clique para consultar a relação;
• Procedimentos de Alta Complexidade (PAC) – clique para consultar a relação;
• Sessões de tratamento;
• Atendimentos de Urgência e Emergência, desde de que apresentem risco de vida ou lesão irreparável;
• Internações (incluindo aqui todos os procedimentos realizados em internação).

Percentual de coparticipação

Consultas	20%, com teto de R$ 40,00 por consulta
Exames e Procedimentos	20%, com teto de R$ 10,00 por exame/procedimento Isenções na cobrança de coparticipação: Exames de procedimentos de alta complexidade Exames periódicos, conforme tabela TRFMED
Urgência e Emergência	5%, com teto de R$ 40,00 por evento exceto risco imediato de vida ou de lesões irreparáveis para o paciente

Consulte a publicação Entenda melhor como funciona a coparticipação